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  3. 患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天

患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天

admin2013-07-15  29
问题 患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36．8。C，BP 140／90mmHg，P 120次／分钟，神志清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×109／L，PLT 70×109／L，尿蛋白(+++)，ALT 400IU／L，AST 520IU／L。
为确诊应检测
选项 A、血培养
B、脑脊液培养
C、汉坦病毒特异性抗体
D、肥达反应
E、外斐反应
答案C
解析 患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。
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公共卫生执业助理医师

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