女，37岁。痛经6年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。 G3P2，放置节育器。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，孕9周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。