刮宫标本确定早期妊娠的证据是：

admin2014-04-14 53

问题刮宫标本确定早期妊娠的证据是：

选项 A、凝血块
B、蜕膜化的宫内膜
C、A-S现象
D、绒毛
E、细胞坏死碎片

答案D

解析该题要求学生掌握在刮宫的标本中早期妊娠的形态学特征，除外其他原因导致的相似的宫内膜改变。
早期妊娠的刮宫标本为碎组织和凝血块。光镜下见到早期绒毛的特征为体积大表面增生的两层滋养层细胞，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞，间质疏松，血管少且小。如果流产的时间较长，绒毛因退化仅剩其轮廓和阴影，表面滋养细胞消失，代之以一簇簇的纤维素，间质也模糊不清，难以辨认。有时缺乏绒毛，应寻找滋养细胞，可能孤立或成簇存在。应用细胞角蛋白标记可检测到。注意口服避孕药的继发性子宫内膜的蜕膜样改变与早孕时的改变相似，另外子宫内膜的高分泌状态如A-S反应和蜕膜改变提示可能已发生妊娠，但若找不到胎儿部分、绒毛或滋养层细胞，仍不能肯定为宫内妊娠，应除外异位妊娠。故答案是D。

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