男性，69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。起病时血压150／100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180／110mmHg，降压0号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至1．4mg／dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。