一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23／16kPa(172／120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g／L，尿蛋白(+)，比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。该患者因酸

admin2013-08-17 41

问题一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23／16kPa(172／120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g／L，尿蛋白(+)，比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。
该患者因酸中毒给予5％碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是

选项 A、吸氧
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10％葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射

答案D

解析本题考查尿毒症低钙时的抢救措施。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中，尿毒症患者因代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠溶液治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物，对低钙导致的手足搐搦均没有作用。吸氧同样无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症状，所以压舌板也没有作用。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。

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一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23／16kPa(172／120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g／L，尿蛋白(+)，比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。该患者因酸

专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

闭合性肾损伤病人非手术治疗需绝对卧床的时间是

男，64岁。近3个月大便次数增多，并带有黏液或脓血，肛门坠胀。为确定诊断，首选的检查是

妇科检查注意事项不正确的是

男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形患者最可能出现的并发症为

男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是

健康教育的最终目的是

女，43岁。患有肾上腺皮质腺瘤，其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉明显乏力，易激动，对自身形象很自卑，不愿意见人。该病人的各项护理诊断不包括

妇女更年期最早发生的变化是

淋病的临床表现正确的是

支气管哮喘发作时患儿的主要特征为

AC5aBClqCC3DI因子EH因子血清中含量最高的补体成分是

为制定血铅的参考值范围，测定了一批正常人的血铅含量，下列说法正确的是

在波的传播方向上，有相距为3m的两质元，两者的相位差为π／6，若波的周期为4s，则此波的波长和波速分别为：

根据《公司法》对股份有限公司的规定，股东大会对公司合并、分立或者解散公司作出的决议以及修改公司章程的决议，必须经(　　)通过。

下列工资薪金项目中，不征收个人所得税的有(　　　)。

YouwillbeupdatedonthefinaltourdatesanddetailsoftheitineraryinOctober.

要显示当前过程中的所有变量及对象的取值，可以利用的调试窗口是______。

HowmuchteadoesoneEnglishmanconsumeeachyear?

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男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是

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