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患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC 3.2 ×109/L、Hb 86g/L、PLT 60×109/L、ESR 64mm/h,
患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC 3.2 ×109/L、Hb 86g/L、PLT 60×109/L、ESR 64mm/h,
admin
2018-09-10
22
问题
患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC 3.2 ×10
9
/L、Hb 86g/L、PLT 60×10
9
/L、ESR 64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。
该患者的治疗首选
选项
A、羟氯喹
B、非甾体消炎药
C、甲氨蝶呤
D、环磷酰胺
E、糖皮质激素
答案
E
解析
该题考点是SLE的诊断、鉴别诊断和治疗。患者为年轻女性,面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹,且伴有关节症状。外周血细胞数下降,24小时尿蛋白定量升高。根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准,该患者符合SLE诊断,其中抗ANA抗体全套检查有助于SLE的诊断。SLE的治疗首选糖皮质激素。
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