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  3. 类风湿性关节炎病变始于 成人股骨头无菌坏死病变始于

类风湿性关节炎病变始于 成人股骨头无菌坏死病变始于

admin2009-01-31  31
问题 类风湿性关节炎病变始于
成人股骨头无菌坏死病变始于
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 类风湿性关节炎病变始于滑膜。早期滑膜充血、水肿，单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白渗出且不易吸收，进一步发展导致晚期关节畸形、强直。(2)成人股骨头的血液供应主要有：①股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头，因此经股骨颈骨折时，可损伤该动脉支，导致股骨头缺血坏死，坏死部位一开始就在股骨头。②股骨头圆韧带内的小凹动脉；③旋股内、外侧动脉的分支，这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨头下骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死，坏死部位一开始就在股骨头。
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