患者,女,19岁。视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺

admin2019-03-05  50

问题 患者,女,19岁。视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断(    )

选项 A、面神经炎
B、重症肌无力
C、周期性瘫痪
D、Fisher综合征
E、吉兰一巴雷综合征

答案B

解析 本题考查的是重症肌无力。患者双眼睑略下垂。有眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。提示可能为重症肌无力。
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