首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,50岁。反复浮肿、尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95 mmHg,尿蛋白 (++)、定量3 g/24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加
患者,男,50岁。反复浮肿、尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95 mmHg,尿蛋白 (++)、定量3 g/24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加
admin
2010-07-04
25
问题
患者,男,50岁。反复浮肿、尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95 mmHg,尿蛋白 (++)、定量3 g/24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加
选项
A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎
答案
A
解析
1.慢性肾小球肾炎水肿属中医学“阴水”范畴。病机是脾肾功能失调气阳虚损,使体内水液及精微物质发生障碍,导致精微外泄,水湿滞留,肌肤肿满而水肿。是本虚标实、虚中夹实之证。西医认为本病多为免疫介导的炎症导致病程慢性化。
2.临床表现:水肿、高血压、尿少或血尿、贫血、食欲差、疲乏等。
3.常用检查
①尿常规:尿蛋白(±)~(++++),多为镜下血尿,可见各种管型和低比重尿。
②肾功能检查:主要为肾小球滤过率下降,内生肌酐清除率降低。
③血常规:肾功能受损时,常呈正细胞正色素性贫血,晚期尤为明显。
④血浆蛋白及脂质测定:白蛋白降低,血脂常增高。
⑤X线及B超检查:可见双侧肾影均等缩小。
4.诊断要点:肾穿刺活检对决定诊断、确定病理类型、拟定治疗方案、判断预后有重要价值。
5.辨证论治
①肺肾气虚证:宜补肾益肺,方用玉屏风散合六味地黄丸。
②脾肾阳虚证:宜温补脾肾,方用附子理中汤合真武汤。
③肝肾阴虚证:宜滋养肝肾,方用归芍地黄汤。
④气阴两虚证:宜益气养阴,方用参芪地黄汤。
6.西医治疗原则
①一般治疗:休息,限制食盐摄入量、液体入量,给予低蛋白优质蛋白及低磷饮食。
②对症治疗:利尿;降压;特殊治疗:如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/C7LLFFFM
0
章节复习
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
与"无问大小,症状相似"有关的邪气是
患者肢体关节疼痛,重着,肿胀,手足活动不灵,肌肤麻木不仁。宜诊断痹证的何类型
A.视网膜病变B.心、脑血管病C.神经病变D.酮症酸中毒E.糖尿病肾病、肾功能不全
急性有机磷中毒最主要的死因是
如下哪项是肺结核疗效最主要的指标
高血压病人支气管哮喘发作时宜用
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时心脏最先出现扩张和肥厚的部分是
女,55岁。突发剧烈头痛、呕吐,发作性右侧肢体麻木,抽搐一次,血压260/130mmHg,头颅CT检查未见异常,经降压治疗后恢复正常男,65岁。有高血压史10年。左侧偏身感觉减退1周来院,头颅CT示右侧基底节区低密度病灶
A.托吡酯B.丙戊酸钠C.苯二氮蕈类药物D.奥卡西平E.氨己烯酸
休克,心悸不宁,神志昏迷,目合口张,瞳仁散大,喉中痰鸣,气少息促,汗出如油,舌卷囊缩,手撒,周身俱冷,二便失调,脉微欲绝休克,神志模糊,精神恍惚,四肢厥冷,唇甲发绀,发斑出血,舌质紫黯有瘀斑,脉细而数
随机试题
幼儿住院时主要压力来源是()
冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。最可能的病原为
A.色氨酸B.组氨酸C.鸟氨酸D.谷氨酸E.半胱氨酸腐胺来自
位于脐下4寸的腧穴是位于脐上4寸的腧穴是
气孔为不等式的药材为
新生儿保健下列哪一项为重点
急性胰腺炎伴意识模糊患者人住ICU,其特护记录单记录的内容不包括
下列关于建设投资估算中预备费的说法,正确的是()
下列各项中,属于事业单位净资产类会计科目的有()。
只要诊断准确并且救治及时,这个病人就不会死亡。现在这个病人不幸死亡了。如果上述断定为真,以下哪项不可能是假的?
最新回复
(
0
)