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  3. 一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、胆红素(+++)；肝功能：谷草转氨酶581U／L、以谷丙转氨酶353U／L

一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、胆红素(+++)；肝功能：谷草转氨酶581U／L、以谷丙转氨酶353U／L

admin2020-12-11  42
问题 一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、胆红素(+++)；肝功能：谷草转氨酶581U／L、以谷丙转氨酶353U／L、谷氨酰转肽酶942U／L、总胆红素267．3μmol／L、直接胆红素161μmol／L、间接胆红素106．3μmol／L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
关于雷公藤制剂的用药指导，下列描述错误的是
选项 A、患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量使用
B、用药时应严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过2个月
C、用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测
D、儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用
E、严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用
答案B
解析 在服用雷公藤制剂期间，应严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。
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