患者,女,38岁。近两天来无明显诱因出现高热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是

admin2018-08-17  28

问题 患者,女,38岁。近两天来无明显诱因出现高热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是

选项 A、白血病
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼红细胞性贫血
E、脾功能亢进

答案C

解析 该患者外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少,骨髓象提示骨髓增生低下,考虑患者发生了再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭征,其典型血象呈正细胞正色素性贫血、全血细胞减少。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。白血病、巨幼红细胞性贫血及缺铁性贫血患者骨髓象见增生活跃。脾功能亢进表现为白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少,易并发感染及出血。
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