女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余,每日补10%葡萄糖2500mL,5%葡萄糖盐水1000mL,10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500mL左右,最可能的原因是

admin2018-05-31  39

问题 女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余,每日补10%葡萄糖2500mL,5%葡萄糖盐水1000mL,10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500mL左右,最可能的原因是

选项 A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症

答案A

解析 幽门梗阻行持续胃肠减压可引起消化液的丢失,发生缺水、低钠、低钾、低氯和碱中毒,该患者每日补10%葡萄糖2500mL,5%葡萄糖盐水1000mL,10%氯化钾30mL,水、钠、氯、钾都给予了补充,但钾仅给了当日生理需要量,补充得不够,2天来出现了全腹膨胀、肠鸣音消失,与低钾血症常引起肌无力、肠麻痹,符合低钾血症。
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