60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予

admin2017-09-08 39

问题 60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予

选项 A、高压氧治疗
B、吸纯氧
C、间歇吸纯氧
D、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E、以上都不是

答案E

解析肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33％。

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