2. 医学
  3. 男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。体格检查：急性病容，右下腹饱满，压痛，肌紧张。血白细胞14．5×109／L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为( )

男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。体格检查：急性病容，右下腹饱满，压痛，肌紧张。血白细胞14．5×109／L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为( )

admin2022-11-30  38
问题 男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。体格检查：急性病容，右下腹饱满，压痛，肌紧张。血白细胞14．5×109／L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为(          )
选项 A、阑尾周围脓肿
B、急性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
答案A
解析 患者右下腹疼痛、有压痛、肌紧张、白细胞增高，应诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎坏疽，若病程进展较慢，可被大网膜包裹粘连，形成阑尾周围脓肿。患者发病已6天，右下腹饱满，且腹部透视可见少量气液平面，提示已发展为阑尾周围脓肿。
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