28岁初产妇,妊娠39,习,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。 若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是

admin2018-03-31  29

问题     28岁初产妇,妊娠39,习,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。
若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是

选项 A、行剖宫产术
B、会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D、吸氧同时,静注地西泮(安定)
E、静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)

答案B

解析 根据“胎头前囟在骨盆左前方,盆腔后部空虚为枕后位”可判断其胎方位为右枕后位。目前宫口开全,胎头达盆底,所以应先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前,阴道助产。
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