患儿女性，4岁半，因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体：体温39.2℃，脉搏132次／min，呼吸31次／min，血压100／58mmHg。一般状况尚可，重度贫血貌，全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率1

admin2022-10-26 29

问题患儿女性，4岁半，因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体：体温39.2℃，脉搏132次／min，呼吸31次／min，血压100／58mmHg。一般状况尚可，重度贫血貌，全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率132次／min，心音有力，律齐，心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平坦，软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，肝脾质中。其余未见特殊。血常规：Hb 40g／L，外周血WBC 8.62×10⁹／L，N 0.31，PLT 32×10⁹／L，原始幼稚粒细胞0.16。骨髓穿刺结果尚未回报，但融合基因回报AML1-ETO阳性。
如果该患儿骨髓原始+幼稚细胞约占94.8％，开始治疗的方案为

选项 A、VDLD诱导治疗
B、大剂量氨甲蝶呤(MTX)治疗
C、应采用DAE或HAE诱导治疗
D、异基因造血干细胞移植
E、CAR-T治疗

答案C

解析急性髓细胞白血病低危组采用DAE或HAE诱导治疗，复发后考虑异基因造血干细胞移植和CAR-T等治疗。

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先天性高氨血症的主要病因是

儿童急性血行播散型肺结核的特征有

简述畸形中央尖的治疗原则。

女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）

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