某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭,胸骨左缘4—5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室,最可能的诊断是

admin2016-08-25  42

问题 某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭,胸骨左缘4—5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室,最可能的诊断是

选项 A、先天性心脏病室间隔缺损
B、先天性心脏病房间隔缺损
C、主动瓣狭窄
D、室间隔穿孔
E、二尖瓣关闭不全

答案D

解析 室间隔穿孔为急性心肌梗死的并发症之一,发生率为1%~2%,常导致患者临床症状突然加重,出现严重的充血性心力衰竭,死亡率高。结合病史及超声表现不难诊断。
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