张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、粘膜多处可见明显瘀点、瘀斑,手足抽搐,血压下降。

admin2009-05-16  39

问题 张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、粘膜多处可见明显瘀点、瘀斑,手足抽搐,血压下降。

选项 A、库血变质后分两层
B、可置于37℃温水中加热后再输入
C、取血时应严格"三查七对"
D、库血中的血小板含量较少
E、输血前由操作护士一人进行再次核对

答案D

解析 与新鲜血相比,库血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,库血中的血小板含量少,大量输入容易引起出血倾向,所以D选项的叙述正确。正常库血分两层,上层血浆呈黄色,下层血细胞呈红色,两者之间界线清楚,无凝块,所以并不是库血变质后分两层。库血一般存于4℃的冰箱内,输入前应在室温下放置15~20min,但不可将库血加温,防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行"三查八对",输血前由两名护士再次进行"三查八对"。"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整;"八对"即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以A、B、C、E的叙述均不正确。D选项为正确答案。
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