男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa(90/68mmHg),腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张。血白细胞15×1

admin2018-05-10  28

问题 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa(90/68mmHg),腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张。血白细胞15×109/L,中性粒细胞百分比83%。肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。
临床上首先应考虑的诊断为

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胃炎
C、急性胆囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性绞窄性肠梗阻

答案D

解析
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