2. 医学
  3. 患者，男性，55岁。2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜

患者，男性，55岁。2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜

admin2019-07-09  39
问题 患者，男性，55岁。2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、急性胃肠炎
B、急性胆囊炎
C、十二指肠球后溃疡
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊穿孔
答案D
解析 轻症急性胰腺炎一般为急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。
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