患者,男,66岁。高血压病20年,长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染,无发热。查体:血压180/95mmHg,心率76次/分,肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。 (假设信息)患者查空腹及餐后血糖均增高,尿蛋白及血肌酐仍高,服用ACE

admin2018-04-28  39

问题 患者,男,66岁。高血压病20年,长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染,无发热。查体:血压180/95mmHg,心率76次/分,肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。
(假设信息)患者查空腹及餐后血糖均增高,尿蛋白及血肌酐仍高,服用ACEI后咳嗽明显加重,应选用的药物是

选项 A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、直接血管扩张药
D、中枢交感神经抑制剂
E、袢利尿药

答案A

解析 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的实验研究和已有的临床观察结果显示它具有与ACEI相似的肾保护作用和减少尿蛋白作用,但不引起持续性干咳。
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