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男性,53岁,排解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体:T36.9℃,P112次/分,R22次/分,BP95/75mmH
男性,53岁,排解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体:T36.9℃,P112次/分,R22次/分,BP95/75mmH
admin
2018-05-10
24
问题
男性,53岁,排解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体:T36.9℃,P112次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、质软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。
检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。目前,应采取的紧急处理措施是
选项
A、输血、输液抗休克治疗
B、放置三腔两囊管压迫止血
C、静脉滴注垂体后叶素
D、静脉滴注生长抑素
E、急诊门一体分流术
答案
A,B,C,D
解析
食管静脉曲张破裂大出血应尽可能先采取非手术治疗。即使急诊手术,也不适合行门一体分流术。
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普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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