2. 医学
  3. 40岁男性患者恶心、呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下4 cm。血清学检查结果：抗HAVIgM(－)，HBsAg(＋)，抗

40岁男性患者恶心、呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下4 cm。血清学检查结果：抗HAVIgM(－)，HBsAg(＋)，抗

admin2015-10-22  31
问题 40岁男性患者恶心、呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下4 cm。血清学检查结果：抗HAVIgM(－)，HBsAg(＋)，抗HBcIgM(T)，抗HBs(－)，问该患者为下述哪种情况    (    )
选项 A、急性期体内有病毒复制
B、急性期传染性强
C、急性期已开始恢复
D、感染过HBV，已开始恢复
E、感染过HBV，已产生免疫
答案A
解析 ①HBsAg(乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
②HBsAb(乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志，为是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。
③HBeAg(乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
④HBeAb(乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完：全没有传染性。
⑤HBcAb(乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
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