患者，男性，56岁。持续性高热、寒战5天，伴头痛、恶心等症状，肛门有胀痛感，便意不尽，大便有黏液。若肛门部周围皮肤无异常发现，下列检查表现中，最有可能的是

admin2021-08-16 23

问题患者，男性，56岁。持续性高热、寒战5天，伴头痛、恶心等症状，肛门有胀痛感，便意不尽，大便有黏液。
若肛门部周围皮肤无异常发现，下列检查表现中，最有可能的是

选项 A、直肠指检有波动感包块，有压痛
B、直肠指检有肿块，无压痛
C、直肠指检无异常
D、肛门镜检可见有内痔
E、有混合痔

答案A

解析骨盆直肠间隙脓肿引起全身症状较重，局部症状不明显，早期有全身中毒症状，局部表现为直肠坠胀感、便意不尽，常伴排尿困难。会阴部检查多无异常。直肠指检可在直肠壁触及肿胀隆起，有压痛和波动感。本病的诊断主要依靠穿刺抽脓。

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4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。应首先采用何种抗结核药物

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