试述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断与鉴别诊断。

admin2014-04-01  83

问题 试述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断与鉴别诊断。

选项

答案肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿(尿蛋白“+++~++++”;1周内3次,24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg);血浆清蛋白低于30 g/L;血浆胆固醇高于5.7 mmol/L;不同程度的水肿。以上4项中以大量蛋白尿和低清蛋白血症为必要条件。依临床表现分为2型:单纯型肾病和肾炎型肾病。 凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90 mmHg,学龄前儿童≥120/80 mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症。

解析
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