患者男性，39岁，右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

admin2014-12-23 43

问题患者男性，39岁，右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

选项 A、化疗
B、放疗
C、索拉非尼治疗
D、贝伐单抗治疗
E、免疫治疗

答案C

解析放疗对于肝内多发性占位的原发性肝癌，全肝的放疗不良反应大，且达不到肿瘤控制剂量，治疗意义不大。肝癌的化疗目前缺乏有效的临床试验证据支持，标准的化疗方案多采用阿霉素，但是不良反应大，目前临床使用很少。介入治疗对于为多发占位病变不适宜。临床试验证实不能手术的晚期肝癌治疗从索拉非尼治疗中可以获得明显的生存获益，中国SFDA也批准了索拉非尼的该项适应证。对于不能手术的晚期肝癌，索拉非尼治疗是首选方法。

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患者男性，39岁，右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

女，39岁，发热、咳嗽1周，WBC：15×109／L，胸部CT平扫如图，最可能的诊断为同一病例上部层面如图，合理的解释为

男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图，应诊断为

男，55岁。腹痛伴发热1周就诊。主动脉CTA检查MPR如图，考虑为

诊断肺动脉栓塞的金标准是

女，17岁，左前臂内侧疼痛6个月，夜间加重，伴活动受限，局部隆起、质硬，有压痛。结合左尺桡骨CT平扫及重组图像(MPR，VRT)，最可能的诊断是

关于肝脏囊腺瘤，错误的是

患者，男，45岁。全程无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断为

两个相邻区域信号强度的相对差别是

患者，女，36岁。因进食困难，进行性加重年就诊，钡餐检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端残根状，表面尚光整，服温水后，造影剂可部分进入胃内。下列是该病最具特征的X线征象的是

纵隔淋巴结肿大常见于

《中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法》规定，建设生活垃圾处置的设施、场所，必须符合()规定的环境保护和环境卫生标准。

某生产性企业每年2月20日至7月20日开工，其余时间停工。该企业的会计年度应当(　　)。

资料1资料2浙江浙海公司进出口公司(3313910194)在对口合同项下进口蓝湿牛皮，委托浙江嘉宁皮革有限公司(3313920237)加工牛皮沙发革，承运船舶在帕腊纳瓜港装货启运，航经大阪，又泊停釜山港转“HANSASTAVANG

关于等额累进还款法，以下说法正确的有（）

下列各项中，属于外包风险管理尽职调查事项的是()。

学校教育在学生成长过程中具有先导性。()

下列等式中正确的是________。

建立在清楚的逻辑基础上，并且它的决策方法和决策过程有固定的规律可循，可事先规定明确的决策规则的决策是()。

在窗体设计时，要设置标签文字的显示格式应使用()。

Whatdoesthewomanmean?

患者男性，39岁，右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。 如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

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女，39岁，发热、咳嗽1周，WBC：15×109／L，胸部CT平扫如图，最可能的诊断为同一病例上部层面如图，合理的解释为

男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图，应诊断为

男，55岁。腹痛伴发热1周就诊。主动脉CTA检查MPR如图，考虑为

诊断肺动脉栓塞的金标准是

女，17岁，左前臂内侧疼痛6个月，夜间加重，伴活动受限，局部隆起、质硬，有压痛。结合左尺桡骨CT平扫及重组图像(MPR，VRT)，最可能的诊断是

关于肝脏囊腺瘤，错误的是

患者，男，45岁。全程无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断为

两个相邻区域信号强度的相对差别是

患者，女，36岁。因进食困难，进行性加重年就诊，钡餐检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端残根状，表面尚光整，服温水后，造影剂可部分进入胃内。下列是该病最具特征的X线征象的是

纵隔淋巴结肿大常见于

《中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法》规定，建设生活垃圾处置的设施、场所，必须符合()规定的环境保护和环境卫生标准。

某生产性企业每年2月20日至7月20日开工，其余时间停工。该企业的会计年度应当( )。

资料1资料2浙江浙海公司进出口公司(3313910194)在对口合同项下进口蓝湿牛皮，委托浙江嘉宁皮革有限公司(3313920237)加工牛皮沙发革，承运船舶在帕腊纳瓜港装货启运，航经大阪，又泊停釜山港转“HANSASTAVANG

关于等额累进还款法，以下说法正确的有（）

下列各项中，属于外包风险管理尽职调查事项的是()。

学校教育在学生成长过程中具有先导性。()

下列等式中正确的是________。

建立在清楚的逻辑基础上，并且它的决策方法和决策过程有固定的规律可循，可事先规定明确的决策规则的决策是()。

在窗体设计时，要设置标签文字的显示格式应使用()。

Whatdoesthewomanmean?

患者男性，39岁，右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

某生产性企业每年2月20日至7月20日开工，其余时间停工。该企业的会计年度应当(　　)。