患者，男，68岁。既往有乙型肝炎5年，现出现持续性肝区疼痛3月余，发热、食欲不振、乏力、营养不良，体重下降约6kg。查体：肝肋下4．0cm可触及，质硬、表面不平；脾肋下2cm可触及，肝区可闻及血管杂音。AFP500μg／L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。

admin2020-03-05 30

问题患者，男，68岁。既往有乙型肝炎5年，现出现持续性肝区疼痛3月余，发热、食欲不振、乏力、营养不良，体重下降约6kg。查体：肝肋下4．0cm可触及，质硬、表面不平；脾肋下2cm可触及，肝区可闻及血管杂音。AFP500μg／L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。
小肝癌最佳的诊断方法是

选项 A、肿瘤标志物检测
B、超声显像
C、CT检查
D、肝动脉造影
E、肝穿刺活检

答案C

解析肝动脉造影常用于诊断小肝癌，有一定创伤性，不列为首选。CT是肝癌诊断的重要手段，可显示直径2cm以上的肿瘤，如结合肝动脉造影或造影时肝动脉注射碘油，对1cm以下肿瘤的检出率可达到80％以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

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