女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀史5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T38．5℃，P101次／分，BP95／40mmHg，P23次／分。心肺无异常，腹胀明显

admin2019-09-25 31

问题女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀史5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T38．5℃，P101次／分，BP95／40mmHg，P23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。
提问1：急诊应做哪些重点检查
  A．血电解质检查 B．血常规
  C．血尿淀粉酶 D．腹部B超
  E．X线胃肠钡餐检查 F．胸腹联合透视
  G．CT检查 H．心电图检查

选项

答案A,B,C,F,H

解析提问l：该病例特点：起病急，突发上腹痛14小时，阵发性加剧，向右肩放射，伴有发热，呕吐胃内容物，腹胀；检查主要是围绕消化系统急症的诊断和鉴别诊断进行，如胆石症、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔等，由于血压偏低，还要排除心肌梗死等。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/BECdFFFM

最新回复(0)

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg)。尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个/HP，颗粒管型(++)。最可能的诊断是

女性，28岁。反复水肿4年。近1个月厌食、恶心，齿龈出血，近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，双下肢散在出血点，呼吸深大，血红蛋白70ｇ/L，血小板7×109/L，1年前患肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列

尿路感染血行感染的病因青年男性尿感最常见的易感因素

男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro(++)，RBC5～8/HPHb9.5g/dl，血肌酐380μmol/L，C-ANCA(+)。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70%肾小球细胞新月体形

男性、65岁，慢性肾小球肾炎50年，现Ccr70ml/min，SCr105μmol/L，BUN7.1mmol/1患者，女性72岁，高血压病30年，血压170/90mmHg，尿蛋白(+)，SCr77μmol/L，Ccr90ml/min

预防造影剂肾病的主要措施是

某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为

在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是

关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗，哪项是错误的

下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰

学术界一般认为科举制度创立的年代是________。

政治文化

AmericanCultureAmericancultureisuniquebecauseitis【C1】______(cultivate),formedanddevelopedundercertaincondition

6x2

Humanneedsseemendless.Whenahungrymangetsameal,hebeginstothinkaboutanovercoat;whenamanagergetsanewsports

配制制剂人员应有健康档案，并每年至少体检

在一般条件下，冠桩固位最好的是

下列各情形中，哪些在构成单位犯罪以后，只处罚主管人员、直接责任人员及其他有关责任人员?()

根据风险责任分配的一般原则，可将招标采购的风险分为()

会计人员通过客户机使用会计软件，因此客户机的性能也必须适应会计软件的运行要求。()