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  3. 治疗气滞便秘的最佳选方是 治疗气虚便秘的最佳选方是

治疗气滞便秘的最佳选方是 治疗气虚便秘的最佳选方是

admin2010-07-02  26
问题 治疗气滞便秘的最佳选方是
治疗气虚便秘的最佳选方是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 1．便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。
   2．病因病机：(1)病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。(2)病因包括：肠胃积热、气机郁滞，阴寒积滞、气虚阳衰、阴亏血少。(3)便秘以虚实为纲，冷秘、热秘、气秘属实，阴阳气血不足所致的虚秘则属虚。基本病机是邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。
   3．临床表现：大便排出困难，排便时间或/及排便间隔时间延长，粪质多干硬。其表现或粪质干硬，排出困难，排便时间、排便间隔时间延长，大便次数减少，常三五日、七八日，甚至更长时间解一次大便，常伴腹胀腹痛，头晕头胀，嗳气食少，心烦失眠等症。
   4．鉴别诊断：积聚、便秘均可在腹部出现包块。但便秘者，常出现在左下腹，而积聚的包块在腹部各处均可出现；便秘多可扪及条索状物，积聚则形状不定；便秘之包块排便后消失，积聚之包块则与排便无关。
   5．辨证要点：辨寒热虚实。
   6．治疗原则：原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品；虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法；均在辨证论治基础上酌用下法。
   7．分证论治：实秘：(1)肠胃积热，泻热导滞，润肠通便；麻子仁丸，若兼郁怒伤肝加服更衣丸，若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。(2)气机郁滞，顺气导滞；六磨汤。 (3)阴寒积滞，温里散寒，通便导滞；大黄附子汤。虚秘。(4)气虚，补气润肠，健脾升阳；黄芪汤。(5)血虚，养血润肠；润肠丸，若血虚已复，大便仍干燥者，可用五仁丸润滑肠道。(6)阴虚，滋阴润肠通便；增液汤。(7)阳虚，温阳润肠；济川煎，若老人虚冷便秘，可用半硫丸。
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中医类（中医）执业助理医师

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