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医学
胆囊结石最常见的并发症是 最易引起休克的胆道疾病是
胆囊结石最常见的并发症是 最易引起休克的胆道疾病是
admin
2010-04-12
32
问题
胆囊结石最常见的并发症是
最易引起休克的胆道疾病是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
B
解析
1.当胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊粘膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。如炎症发展,病变可波及胆囊壁的全层,水肿增厚和血管扩张,浆膜也有纤维性和脓性渗出物,成为急性化脓性胆囊炎。2.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征,即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。胆管完全梗阻后胆管内压力升高,胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长,导致感染,管腔内充满脓性胆汁或脓液。当压力升至3.92kPa(40cmH2O)时,管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦。大量细菌和毒素进入血液,可发展成败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
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专业知识
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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