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某黄疸病人，实验室检查发现其血清未结合胆红素明显升高，尿胆红素阴性，尿和粪便中胆素原明显增多。该黄疸发生的原因最有可能的是

admin2010-01-10  37
问题 某黄疸病人，实验室检查发现其血清未结合胆红素明显升高，尿胆红素阴性，尿和粪便中胆素原明显增多。该黄疸发生的原因最有可能的是
选项 A、肝硬化
B、胰头癌
C、急性溶血
D、急性肝炎
答案C
解析 急性肝炎和肝硬化导致肝细胞性黄疸，血中未结合胆红素和结合胆红素浓度均升高；由于结合胆红素能通过肾小球滤过，故尿胆红素呈现阳性；由于肝功能障碍，结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色可变浅。胰腺癌导致阻塞性黄疸。血中结合胆红素明显升高，未结合胆红素可无明显变化。尿胆红素呈现阳性。由于胆管阻塞，排入肠道的胆红素减少，生成的胆素原也减少。
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