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男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜
admin
2015-07-31
26
问题
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。
为有效预防术后并发症,术前准备应
选项
A、全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B、避免使用对肝功能有副作用的药物
C、抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D、纠.正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E、以上都是
答案
C
解析
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0
专业实践能力
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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进一步应做何种检查明确病理诊断( )为解决营养问题,配合进一步治疗,不宜采用下列哪项治疗手段( )
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男性,70岁,主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,两个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为"慢性重度萎缩性胃炎",上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高
应诊断为治疗方法应选择
男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始末排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通
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