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  3. 患者男性，32岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALTl00IU，血总胆红素18μmol／L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况

患者男性，32岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALTl00IU，血总胆红素18μmol／L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况

admin2014-04-11  47
问题 患者男性，32岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALTl00IU，血总胆红素18μmol／L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是
选项 A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞亚大片坏死
C、肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
D、肝细胞点状坏死
答案C
解析 病毒性肝炎可分为急性普通型肝炎 (肝细胞广泛变性及点状坏死)、轻度慢性肝炎 (肝细胞点状坏死、轻度碎片状坏死)、中度慢性肝炎(肝细胞中度碎片状或桥接坏死，本例属于中毒慢性)、重度慢性肝炎(重度碎片坏死及大范围桥接坏死、纤维分隔肝小叶)、急性重型肝炎(肝细胞大片坏死，仅有少量肝细胞残存)、亚急性重型肝炎(肝细胞亚大片、桥接坏死，肝细胞结节状再生)。
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