女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler。超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三

admin2016-04-26 35

问题女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler。超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。
根据本病例的临床表现首选筛查措施是

选项 A、心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查
B、核素肺灌注和通气扫描
C、选择性肺动脉造影
D、CT
E、MRI

答案A

解析患者存在肺栓塞急性心衰表现，首选行心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer。检查，进行肺栓塞筛查。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，55岁，肝硬化病史10年，2d前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头痛、乏力，给与输血补液后好转。下列哪项为肝硬化的病因

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

患者男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，X线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。首选哪种药物治疗

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

下列情况证明仍有活动性出血的是

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是

男性，56岁。近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90／60mmHg(12／8kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择

A．难辨梭状芽胞杆菌B．肺炎链球菌C．龟分枝杆菌D．厌氧杆菌E．铜绿假单胞菌为革兰染色阳性的细菌是

在制订课程计划时，应充分考虑到社会、学校、学生等条件的复杂性，给课程计划的执行者一定的自主空间，保证他们能够主动、灵活地落实课程计划。这体现了课程计划设计原则的()。

A．坏死性肉芽肿B．非干酪性上皮样肉芽肿C．淋巴瘤样肉芽肿D．嗜酸性肉芽肿E．干酪性肉芽肿结核结节为

根据《规划环境影响技术评价导则一总纲》，生态系统完整性评价内容可不包括()。

运用收益法评估企业价值时，预期收益预测的基础是评估时点的()。

要求：说明该旋律节拍的情绪特点。

“和平鸽”是和平的象征，这一典故出自()。

(2006年试题，一)设矩阵单位矩阵，矩阵B满足BA=B+2E则｜B｜=_________．

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