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  3. 患者，男，20岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量黏痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。 下列药物中，最适合目前该患者病情的是

患者，男，20岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量黏痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。 下列药物中，最适合目前该患者病情的是

admin2018-05-31  31
问题 患者，男，20岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量黏痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。
下列药物中，最适合目前该患者病情的是
选项 A、氨基糖苷类
B、头孢菌素
C、青霉素
D、阿奇霉素
答案D
解析 各型肺炎的鉴别诊断①肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年，主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛、耳痛等，可有阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰。本例有咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状，可诊断为肺炎支原体肺炎。②军团菌肺炎常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、高热、咳嗽进行性加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。其基本病理改变为急性纤维素性化脓性炎，因此病情危重。③肺炎链球菌咳铁锈色痰。④葡萄球菌肺炎咳多量脓性痰，X线示实变空洞。对于支原体肺炎的治疗首选红霉素，罗红霉素，阿奇霉素。
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