患者,男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,拟行紧急手术。 术前护理措施,错误的是

admin2018-08-17  25

问题 患者,男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,拟行紧急手术。
术前护理措施,错误的是

选项 A、密切观察病情变化
B、给予吗啡镇静止痛
C、积极补充液体和电解质
D、加强休克的护理
E、物理降温

答案B

解析 急性梗阻性化脓性胆管炎好发于青壮年,起病急骤,病情进展迅速。除Charcot三联症外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联症。根据该患者表现,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。诊断明确而疼痛剧烈者,遵医嘱使用解痉、镇静和镇痛药,如哌替啶、阿托品肌内注射,但避免应用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛而致胆道梗阻加重。加强病情观察,注意患者生命体征、神志及尿量变化。补充液体和电解质可增加血容量,改善病情。加强休克的护理,做好物理降温,可防止病情加重,有效降低体温。
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