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  3. 案例：患儿小A是一位小学二年级的男生，今年8岁。自上学以来，与同学相处时经常发生冲突，表现出攻击性强、冲动、任性等个性特点。同学们集体游戏时他不能耐心等待，经常时而参与，时而破坏，常常因未满意而与同学打架。不能遵守课堂秩序和学校规章制度，上课时很难安安静静

案例：患儿小A是一位小学二年级的男生，今年8岁。自上学以来，与同学相处时经常发生冲突，表现出攻击性强、冲动、任性等个性特点。同学们集体游戏时他不能耐心等待，经常时而参与，时而破坏，常常因未满意而与同学打架。不能遵守课堂秩序和学校规章制度，上课时很难安安静静

admin2022-07-03  77
问题 案例：患儿小A是一位小学二年级的男生，今年8岁。自上学以来，与同学相处时经常发生冲突，表现出攻击性强、冲动、任性等个性特点。同学们集体游戏时他不能耐心等待，经常时而参与，时而破坏，常常因未满意而与同学打架。不能遵守课堂秩序和学校规章制度，上课时很难安安静静地坐着，常常玩弄手指和学具；或是老师在讲台上讲，他在座位上喋喋不休，或是发出怪声；此外，小A在课堂上还经常随意离座走动。他在学习和玩耍时很难长久地集中注意力，总是虎头蛇尾；写作业时经常是写一会儿玩一会儿，字迹歪七扭八，经常抄错题，小A自己的学习用品也经常丢失。
小A的学习成绩落后，体育成绩也很差，班主任说很难在他身上发现什么优点，所有任课教师都这样认为，对他运用了多种教育方法，但是，小A反复无常，软硬不吃。个别教师对他失去了信心，只要上课时，他不严重破坏课堂秩序，也就不管他了。每次他犯错误之后，总是受到老师的批评，或者向被打的同学道歉，或者当全班同学的面做自我批评，然而，每次批评过后，他仍然故伎重演。
试述该患儿所患的心理疾病及其形成的原因和治疗方法。
选项
答案(1)案例中的患儿表现出明显而突出的注意力不集中、多动的症状。在DSM-Ⅳ中，只要患者满足注意缺陷的诊断标准，或者满足多动的诊断标准，或者两者都满足，同时还满足对于病程、功能损害和区别诊断的其他标准时，就可被诊断为注意缺陷／多动障碍。 (2)形成的原因： ①生物学因素应该是ADHD发展的重要因素。 ②虽然家庭和社会因素对注意缺陷／多动障碍的发生如何起作用并不明确，但肯定对该症的发展和结局是有影响的。 (3)治疗方法： ①药物治疗：哌甲酯、右旋苯丙胺和苯异妥因。 ②行为治疗：在训练中当儿童出现合适行为时，就给予奖励，来强化他们的行为，并继续改进；当不合适行为出现时，就加以漠视，或暂时剥夺儿童的一些权利，以表示惩罚。很多学校和家庭采取插红旗或挂金星的办法(即代币法)进行干预。
解析
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