患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查

admin2014-11-26  26

问题 患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查

选项 A、重复痰液细胞学检查   
B、胸部CT
C、MRI
D、纤维支气管镜下穿刺活检
E、经胸壁穿活检

答案E

解析 胸片提示周围型肺癌.明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌,首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。
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