(2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO2 48mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO265mmHg，P

admin2019-07-11 37

问题 (2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO₂ 48mmHg，PaO₂65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是

选项 A、通气／血流比例失衡
B、肺泡通气量下降
C、弥散功能障碍
D、肺内分流

答案B

解析从本次入院后的血气分析得知，该患者急性加重时出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaCO₂明显升高，存在明显的CO₂潴留，符合肺泡通气量下降的临床表现。低氧血症的发生机制主要有肺通气不足、弥散障碍、通气／血流比例失调、肺内动一静脉解剖分流增加和氧耗量增加。其中肺泡通气量减少不但会引起PaO₂下降，还会引起PaCO₂上升，从而引起缺氧和CO₂潴留。CO₂分压不受弥散：[力能改变的影响，通常只受通气量的影响，PaCO₂和肺泡通气量呈反比。其余选项常常只表现为低氧血症。没有CO₂潴留。

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(2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO2 48mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO265mmHg，P

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大肠癌手术后人工肛门的护理，下列选项错误的是()。

急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，下列选项正确的是()。

应用评判性思维解决临床问题时，护士独立地分析和检验选择问题，依据具体问题进行分析决定，这种判断属于评判性思维哪个层次()。

流行性感冒的叙述不正确的是()。

患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。该患者可能出现什么情况()。

在各种类型肺癌中预后最差的是()。

关于乳房癌的叙述正确的是()。

过敏性紫癜最常见的类型是()。

正常人平静吸气时，胸腔内压为

患者，男，35岁。因胸部手术放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。对其首要的护理措施是

在一个源文件中定义的外部变量的作用域为________。

心得安的通用名为

小量不保留灌肠的目的不包括

关于进境植物、植物产品检疫审批程序，下列表述正确的有(　　)。

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某县一加工企业因账簿不全，由县主管国家税务局对其核定征收企业所得税，企业认为核定数额过高，在双方协商无果的情况下，企业准备请求法律救济。下列关于企业的做法正确的是()。

下列说法中，符合实际情况的是()。

大革命失败的客观原因是()

______(令人难以置信的是)oureconomydevelopsatsuchaspeed.

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正常人平静吸气时，胸腔内压为

患者，男，35岁。因胸部手术放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。对其首要的护理措施是

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