患儿男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能

admin2018-08-07 50

问题患儿男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。
该病例可能的诊断不包括

选项 A、扁桃体腺样体肥大
B、慢性鼻窦炎
C、变应性鼻炎
D、急性化脓性扁桃体炎
E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

答案D

解析患者无咽痛及发热等不适。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。不支持“急性化脓性扁桃体炎”的诊断。

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耳鼻咽喉科学（336）

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