2. 医学
  3. 女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾

女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾

admin2017-09-08  35
问题 女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11．8cm×5．2cm，右肾9．0cm×3．8cm。
目前该患者宜首先采用的治疗方法
选项 A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B、加用利尿剂
C、补充钾盐
D、必需氨基酸疗法
E、透析治疗
答案A
解析 肾动脉狭窄的病人，应用ACEI类药物会因为肾小球内压的降低造成肾功能的下降。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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