患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122 mmol/L,BUN 19 mmol/L。 与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

admin2016-01-27  29

问题 患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122 mmol/L,BUN 19 mmol/L。
与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

选项 A、门静脉压力增高
B、低自蛋白血症
C、继发醛固酮增多
D、有效循环量不足
E、毛细血管通透性增加

答案E

解析 肝硬化大量腹腔积液时,有效循环量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭,特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,肾脏无重要病理改变。
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