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  3. 女性，53岁。反复前胸、双上肢皮疹2个月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。 入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U／L，ANA1：200(+)，抗ENA抗

女性，53岁。反复前胸、双上肢皮疹2个月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。 入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U／L，ANA1：200(+)，抗ENA抗

admin2017-09-07  31
问题 女性，53岁。反复前胸、双上肢皮疹2个月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。
入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U／L，ANA1：200(+)，抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15．6×109／L，血小板396×109／L。下列哪些检查对确诊有意义
选项 A、胸部CT
B、腹部B超
C、妇科B超
D、冠状动脉造影
E、皮疹活检
答案E
解析 行皮疹活检明确病理性质，同时行肌活检及肌电图排除合并皮肌炎。
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风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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