产妇，30岁。妊娠41周，自然分娩1男婴，体重4100g，胎盘娩出后，阴道大量出血，为暗红色，量约500ml。检查胎盘胎膜完整，胎膜破口距胎盘边缘8cm。若产后4天，该产妇腹痛、寒战，体温高达39℃，脉搏120次/分，血压60/40mmHg，血象：血细

admin2014-11-26 44

问题产妇，30岁。妊娠41周，自然分娩1男婴，体重4100g，胎盘娩出后，阴道大量出血，为暗红色，量约500ml。检查胎盘胎膜完整，胎膜破口距胎盘边缘8cm。
若产后4天，该产妇腹痛、寒战，体温高达39℃，脉搏120次/分，血压60/40mmHg，血象：血细胞12×10⁹/L，中性0．98。体检：下腹部压痛、反跳痛，恶露量不多，恶臭。最可能的诊断是

选项 A、心力衰竭
B、出血性休克
C、感染性休克
D、DIC
E、酸中毒

答案C

解析

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妇产科三基

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患儿男性，45天，因“发热伴尿检异常10余天”就诊。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，无咳喘，无呕吐、腹泻。当地医院查血常规：外周血WBC18.7×109/L，N0.502，Hb94g／L，PLT166×109／L，CRP146

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