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女孩8个月,因发热、咳嗽8天,近3天加重,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑水肿,咽红。诊断为百日咳。 该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为
女孩8个月,因发热、咳嗽8天,近3天加重,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑水肿,咽红。诊断为百日咳。 该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为
admin
2015-05-10
40
问题
女孩8个月,因发热、咳嗽8天,近3天加重,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑水肿,咽红。诊断为百日咳。
该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为
选项
A、肺门肿大淋巴结压迫支气管
B、百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物,引起机体的过敏反应
C、病变部位炎症、水肿、分泌物增多,引起支气管痉挛
D、病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛,兴奋呼吸中枢
E、细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍
答案
E
解析
百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后,先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上,在纤毛丛中繁殖并释放内毒素,导致柱状纤毛上皮细胞变性,增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹,上皮细胞的蛋白合成降低,亚细胞器破坏,使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍,滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经,通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽,直至分泌物排出为止。
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基础知识
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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