男孩,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2 d胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,WBC 12×109/L,N 0.88,L 0.12,Hb 95

admin2011-12-16  63

问题 男孩,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2 d胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,WBC 12×109/L,N 0.88,L 0.12,Hb 95 g/L,尿蛋白(十),最可能的诊断是

选项 A、慢性肾炎急性发作
B、风湿性心瓣膜病,风湿活跃
C、病毒性心肌炎,心力衰竭
D、急性风湿性心脏炎
E、先天性心脏病,心力衰竭

答案B

解析
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