男性,35岁,右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹

admin2018-05-10  23

问题 男性,35岁,右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。
首先应考虑的损伤器官是

选项 A、肝脏
B、脾脏
C、肾脏
D、十二指肠
E、输尿管

答案C

解析 闭合性肾损伤有三大特征:疼痛、血尿、腰部包块或休克。该患者右腰部直接受到撞击后有疼痛、血尿、休克等症状,故首先应想到的是肾损伤。
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