2. 医学
  3. 患者，男，40岁，突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 此时应首先考虑的诊断为

患者，男，40岁，突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 此时应首先考虑的诊断为

admin2021-04-20  26
问题 患者，男，40岁，突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
此时应首先考虑的诊断为
选项 A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B、急性机械性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E、急性胆囊炎伴腹膜炎
答案D
解析 急性消化性溃疡穿孔表现为突然的持续性上腹部刀割样疼痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，患者的体征是典型的腹膜炎体征。
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