男性,26岁,因“高处坠落伤,右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体检:神志清楚,表情淡漠,体温39.5℃,脉搏122次/min,呼吸30次/min,血压96/65mmH

admin2016-04-29  49

问题 男性,26岁,因“高处坠落伤,右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体检:神志清楚,表情淡漠,体温39.5℃,脉搏122次/min,呼吸30次/min,血压96/65mmHg,口唇苍白,大汗淋漓;伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。x线检查提示伤口周围软组织间有积气。
治疗过程中病人出现意识障碍,体温36.2℃,脉搏142次/min,呼吸36次/min,血压76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26×109/L,提示已出现

选项 A、菌血症
B、脓毒症
C、肾功能衰竭
D、感染性休克
E、呼吸衰竭

答案D

解析
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