女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。可初步诊断为

admin2020-02-04 23

问题女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。
可初步诊断为

选项 A、胃癌
B、重症营养不良
C、先心病
D、风心病
E、冠心病

答案D

解析此病人心脏的体征是典型的二尖瓣狭窄。由于能听到开放拍击音，说明瓣膜弹性和活动性较好，属轻、中度狭窄；肺动脉瓣第二心音亢进分裂，说明二尖瓣狭窄引起的肺动脉高压和右室排血时间延长；吞咽困难可能是由于二尖瓣狭窄引起的左房肥大压迫食管所致。二尖瓣狭窄的心脏体征和心悸气短、双下肢浮肿的右心衰竭的表现，应诊断为风心病。虽然病人消瘦、有营养不良，但可能是继发于风心病心衰的结果，而其他三种诊断均不像。

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女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。可初步诊断为

第一单元

临床执业医师

执业医师

男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

女，35岁，不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为

肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5．0。最可能的诊断是

男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，最可能是下列哪种情况

诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外。首选的检查是

成熟红细胞糖酵解产生的ATP，不用于下列哪项生理活动

6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现

除另有规定外，研粉口服用贵细饮片，每10g不得检出的是()。

下列关于边际贡献总额的计算公式中，正确的有()。

进入小学之后，儿童自我监控学习能力的各个方面以及整体水平均不断发展和提高，但个体自我监控的学习能力在不同时期的发展速度是不同的，呈现出()的趋势。

简述期限的种类。

患者皇甫氏，胃脘灼热．隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，时发干呕呃逆，舌红少津，脉细数。治宜选用()

依据契税的相关规定，下列说法中正确的有()。

课堂纪律管理的最终目的是形成()。

现有边长为1米的一个木质正方体，将其放入水里，有0．6米浸入水中。如果将其分割成边长0．25米的小正方体，并将所有的小正方体都放入水中，直接和水接触的表面积总量为()。

ThecaseofEnronbankruptcyFromthethirdparagraphweknowforsurethat

女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。 可初步诊断为

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男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

女，35岁，不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为

肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5．0。最可能的诊断是

男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，最可能是下列哪种情况

诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外。首选的检查是

成熟红细胞糖酵解产生的ATP，不用于下列哪项生理活动

6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现

除另有规定外，研粉口服用贵细饮片，每10g不得检出的是()。

下列关于边际贡献总额的计算公式中，正确的有()。

进入小学之后，儿童自我监控学习能力的各个方面以及整体水平均不断发展和提高，但个体自我监控的学习能力在不同时期的发展速度是不同的，呈现出()的趋势。

简述期限的种类。

患者皇甫氏，胃脘灼热．隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，时发干呕呃逆，舌红少津，脉细数。治宜选用()

依据契税的相关规定，下列说法中正确的有()。

课堂纪律管理的最终目的是形成()。

现有边长为1米的一个木质正方体，将其放入水里，有0．6米浸入水中。如果将其分割成边长0．25米的小正方体，并将所有的小正方体都放入水中，直接和水接触的表面积总量为()。

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女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。可初步诊断为